Med11 Лекарства
Инструкции по применению, отзывы, аналоги
Главная / Новокаинамид
Инструкции и отзывы к лекарству
Новокаинамид

Инструкции к лекарству Новокаинамид, отзывы, побочные эффекты и противопоказания.

Лекарство
Инструкции Посмотреть отзывы (0) Посмотреть аналоги
Полное название на английском
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД
НОВОКАИНАМИД
НОВОКАИНАМИД
Раствор для в/в и в/м введения
NOVOCAINAMIDE
Производитель
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД

МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко ОАО

Состав лекарства
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

1 мл1 амп.
прокаинамида гидрохлорид100 мг500 мг

Вспомогательные вещества: натрия дисульфит, вода д/и.

5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (10) - коробки картонные.

НОВОКАИНАМИД
Раствор для в/в и в/м введения

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый.

1 мл1 амп.
прокаинамида гидрохлорид100 мг500 мг

[PRING] натрия дисульфит, вода д/и.

5 мл - ампулы (5) - упаковки контурные ячейковые (2) - пачки картонные.
5 мл - ампулы (10) - коробки картонные.

Форма выпуска
НОВОКАИНАМИД
Раствор для в/в и в/м введения
р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/1 мл: амп. 5 мл. 10 шт.
Фармакологическая группа
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД
Антиаритмический препарат. Класс I A
Фармакологическое действие
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД

Антиаритмический препарат класса I A. Тормозит входящий быстрый ток Na+, снижает скорость деполяризации в фазу 0. Угнетает проводимость, замедляет реполяризацию. Снижает возбудимость миокарда предсердий и желудочков. Увеличивает длительность эффективного рефрактерного периода потенциала действия (в пораженном миокарде - в большей степени).

Замедление проводимости, которое наблюдается независимо от величины потенциала покоя, больше выражено в предсердиях и желудочках, меньше в AV-узле.

Непрямой м-холиноблокирующий эффект, по сравнению с хинидином и дизопирамидом, выражен меньше, поэтому парадоксального улучшения AV-проводимости обычно не отмечается.

Влияет на фазу 4 деполяризации, снижает автоматизм интактного и пораженного миокарда, угнетает функцию синусного узла и эктопических водителей ритма у некоторых больных.

Активный метаболит - N-ацетилпрокаинамид (N-АПА) обладает выраженной активностью антиаритмических лекарственных средств III класса, удлиняет продолжительность потенциала действия.

Обладает слабым отрицательным инотропным эффектом (без существенного влияния на МОК). Имеет ваголитические и вазодилатирующие свойства, что обусловливает тахикардию и снижение АД, общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС). Электрофизиологические эффекты проявляются в расширении комплекса QRS и удлинении интервалов PQ и QT. Время достижения максимального эффекта при в/в ведении - немедленно, при в/м - 15-60 мин.

Фармакокинетика
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД

Проникает через гематоэнцефалический барьер, секретируется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита - N-ацетил-прокаинамида, имеет эффект первого прохождения. Около 25% введенного прокаинамида превращается в указанный метаболит, однако при быстром ацетилировании или хронической почечной недостаточности (ХПН) превращению подвергается 40% дозы. При ХПН или хронической сердечной недостаточности метаболит быстро накапливается в крови до токсических концентраций, при этом концентрация прокаинамида остается в допустимых пределах.

T1/2 – 2.5-4.5 ч; при ХПН - 11-20 ч; N-ацетилпрокаинамида - около 6 ч. Около 25% введенного выводится почками (50-60% в неизмененном виде), с желчью.

Способ применения и дозировка
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД

В/в - 100-500 мг со скоростью 25-50 мг/мин (под контролем АД и ЭКГ) до купирования пароксизма (максимальная доза - 1 г) или в/в капельно - 500-600 мг за 25-30 мин. Поддерживающая доза при в/в капельном введении - 2-6 мг/мин, при необходимости через 3-4 ч после прекращения инфузии начать прием препарата внутрь.

При сердечной недостаточности II степени дозу уменьшают на 1/3 и более.

В/м вводят по 5-10 мл (до 20-30 мл/сут).

При в/в введении препарат разводят в 5% растворе глюкозы или растворе натрия хлорида 0.9%. Скорость введения не должна превышать 50 мг/мин. При этом необходим постоянный контроль ЧСС, АД и ЭКГ.

Высшая доза для взрослых при в/м и в/в (капельно) введении: разовая - 1 г (10 мл препарата), суточная - 3 г (30 мл препарата).

При переходе на прием препарата внутрь, первая доза назначается через 3-4 ч после прекращения в/в инфузии.

Передозировка
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД

Симптомы: препарат имеет малую терапевтическую широту, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при, одновременном применении других антиаритмических средств): брадикардия, синоатриальная и AV-блокады, асистолия, удлинение интервала QT, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, стойкая артериальная гипотензия, отек легких, судороги, кома, остановка дыхания.

Лечение: симптоматическое. Для лечения желудочковой тахикардии не использовать антиаритмические средства I A или 1 С классов. Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS или артериальную гипотензию.

Лекарственное взаимодействие
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД

Усиливает эффект антиаритмических, гипотензивных, холиноблокирующих и цитостатических лекарственных средств, миорелаксантов, побочные эффекты бретилия тозилата.

При одновременном применении с антигистаминными лекарственными средствами могут усиливаться атропиноподобные эффекты; с пимозодом - удлинение интервала QT.

Снижает активность антимиастенических лекарственных средств.

Циметидин, ранитидин снижают почечный клиренс прокаинамида и удлиняют T1/2.

При комбинированной терапии с антиаритмическими лекарственными средствами III класса риск развития аритмогенного эффекта возрастает.

Лекарственные средства, угнетающее костномозговое кроветворение, увеличивает риск миелосупрессии.

Побочные эффекты
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД

Со стороны ЦНС: общая слабость, галлюцинации, депрессия, миастения, головокружение, головная боль, бессонница, судороги, психотические реакции с продуктивной симптоматикой, атаксия.

Со стороны пищеварительной системы: горечь во рту, диарея, тошнота, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, желудочковая пароксизмальная тахикардия. При быстром в/в введении возможно развитие коллапса, нарушение предсердной или внутрижелудочковой проводимости, асистолии.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Показания к применению
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД

— желудочковые нарушения ритма;

— желудочковая тахикардия;

— желудочковая экстрасистолия;

— предсердная тахикардия;

— мерцание и/или трепетание предсердий.

Противопоказания
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД

— желудочковая аритмия, вызванная интоксикацией сердечными гликозидами;

— синоатриальная и AV-блокада II и III степени (при отсутствии имплантированного электрокардиостимулятора);

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— артериальная гипотензия;

— кардиогенный шок;

— системная красная волчанка (в т.ч. в анамнезе);

— желудочковые тахикардии типа "пируэт";

— удлиненный интервал QT;

— лейкопения;

— трепетание или мерцание желудочков;

— период лактации;

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью

В связи с возможным снижением сократимости миокарда и снижением АД следует с большой осторожностью назначать препарат при инфаркте миокарда. Возможно аритмогенное действие.

Блокада ножек пучка Гиса, AV-блокада I степени, миастения, бронхиальная астма, печеночная и/или почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, желудочковая тахикардия при окклюзии коронарной артерии, хирургические вмешательства (в т.ч. хирургическая стоматология), выраженный атеросклероз, пожилой возраст.

Беременность
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД
Во время беременности препарат стоит применять с осторожностью
Кормление грудью
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД

Применять только в том случае, когда польза для матери превосходит потенциальный риск для плода/ребенка.

При назначении во время беременности существует потенциальный риск развития артериальной гипотензии у матери, что может привести к маточно-плацентарной недостаточности.

Особые указания
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД

Перед в/в применением необходимо разводить, вводить со скоростью не более 50 мг/мин; следует применять лишь в условиях стационара.

При проведении терапии необходимо проводить постоянный контроль АД, ЭКГ, формулы периферической крови (в конце терапии).

У пациентов пожилого возраста более вероятно развитие артериальной гипотензии.

Год издания
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД
2009
Условия отпуска из аптек
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД

Препарат отпускается по рецепту.

НОВОКАИНАМИД
Раствор для в/в и в/м введения
Препарат отпускается по рецепту
Условия хранения
Новокаинамид
НОВОКАИНАМИД

Список Б. Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре 0 до 25°С. Срок годности - 5 лет.

Регистрационный номер
НОВОКАИНАМИД
Раствор для в/в и в/м введения
Р №000789/01
Дата регистрации
НОВОКАИНАМИД
Раствор для в/в и в/м введения
22.01.08
Лекарства Med11.ru © 2011