М,н-холиномиметик. При местном применении вызывает сужение зрачка, сопровождающееся понижением внутриглазного давления. Этот эффект частично объясняется тем, что при сужении зрачка и уплощении радужной оболочки расширяются фонтановы пространства (пространства радужно-роговичного угла) и шлеммов канал (венозный синус склеры), что улучшает отток жидкости из внутренних сред глаза. Вызывает спазм аккомодации.
В отличие от ацетилхолина не гидролизуется холинэстеразами и оказывает более выраженное и продолжительное действие. При закапывании в глаз сужение зрачка отмечается через 15-20 мин и продолжается 4-8 ч, снижение внутриглазного давления - через 20-30 мин и достигает максимума через 2 ч.
Инстилляции в пораженный глаз 2-4 раза/сут.
Со стороны органа зрения: ощущение жжения глаз, небольшая гиперемия конъюнктивы, боль в глазных яблоках.
Прочие: головная боль, чувство жара, слюнотечение, тошнота, брадикардия, исчезающие при уменьшении дозы.
Закрытоугольная глаукома.
Механические нарушения целостности роговицы, острый ирит, иридоциклит, иридоциклит с внутриглазной гипертензией, бронхиальная астма, ИБС, стенокардия напряжения, повышенная чувствительность к карбахолу.
В случае передозировки наблюдаются резкое снижение АД, брадикардия, нарушения сердечного ритма, тошнота, усиление перистальтики кишечника, повышенное потоотделение.
У пациентов старше 40 лет возможны изменения в хрусталике.