1 таблетка ретард содержит никотиновой кислоты 500 мг; в полиэтиленовых флаконах по 100 шт.
Никотиновая кислота нормализует содержание липопротеинов крови; снижает уровень общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов и повышает уровень ЛПВП; обладает антиатерогенным эффектом, вазодилатирующим действием (особенно в отношении мелких сосудов); улучшает микроциркуляцию; оказывает слабый антикоагулянтный эффект.
Всасывается в течение 6–8 ч, поскольку никотиновая кислота постепенно и равномерно высвобождается из таблетки. В течение первого часа всасывается около 50%, к восьмому часу — около 96%. Продукты деградации выводятся почками.
Внутрь. Начальная доза — 500 мг 1 раз в сутки (1 табл.) в течение первой недели и 500 мг 2 раза (по 1 табл. утром и вечером) — во вторую неделю лечения. Начиная с третьей недели — по 500 мг 3 раза в сутки. По истечении 3 мес лечения необходимо провести биохимическое исследование крови. При недостаточном гиполипидемическом эффекте лечение продолжается в дозе 1,5–2 г/сут в течение 1–2 мес. При достаточном гиполипидемическом эффекте можно сделать месячный перерыв в лечении, после чего возобновить прием препарата по вышеописанной схеме на 2,5–3 мес. Оптимальная доза препарата — 1,5–2 г/сут. Для повышения уровня альфа-холестерина при изолированной гипоальфахолестеринемии — 1 г/сут. При умеренной дислипидемии у лиц с факторами риска, но без выраженной клиники ИБС — 0,5 –1 г/сут. При лечении стенозирующего атеросклероза артерий ног с явлениями хронической недостаточности II–III стадии — 3 г (по 2 табл. 3 раза в сутки).
Др. гиполипидемические средства (статины, фибраты) могут повысить риск развития миопатий. Возможно взаимодействие с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.
Обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи, в т.ч. лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, ощущение прилива крови к голове, головокружение, гипотензия, ортостатическая гипотензия (при быстром в/в введении), увеличение секреции желудочного сока, зуд, диспепсия, крапивница.
При длительном применении больших доз: диарея, анорексия, рвота, нарушение функции печени, жировая дистрофия печени, ульцерация слизистой оболочки желудка, аритмия, парестезия, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, транзиторное повышение активности АСТ, ЛДГ, щелочной фосфатазы, раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
ИБС (хронические формы, состояние после перенесенного инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, атеросклеротический кардиосклероз, стабильная стенокардия напряжения и покоя); церебральный атеросклероз и энцефалопатия; атеросклероз артерий нижних конечностей с явлениями хронической артериальной недостаточности I-III степени; микроангиопатии (воспалительные, при склеродермии, синдром Рейно); гиперлипидемия (особенно у лиц с др. факторами риска ИБС (гиперлипидемии IIа, IIб и IV типов по ВОЗ, но при уровне общего холестерина крови до 7,8 ммоль/л (300 мг/дл), и/или триглицеридов до 4,6 ммоль/л (400 мг/дл), а также при изолированной или сочетанной гипоальфахолестеринемии — менее 1 ммоль/л (40 мг/дл).
Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, подагра, гиперурикемия, тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (в/в введение).
С осторожностью при беременности и кормлении грудью (прием высоких доз противопоказан).
Хранить в недоступном для детей месте.
В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени (особенно при приеме высоких доз). Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотропных средств.
С осторожностью применять при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии) ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку (прием больших доз в этом случае противопоказан). Прием больших доз противопоказан также при заболеваниях печени, в т.ч. гепатите, циррозе (вероятность гепатотоксичности), сахарном диабете.
Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.
Следует учитывать, что п/к и в/м инъекции болезненны.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.